 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
370
психотических расстройств, однако он может сопровождаться алкогольными психозами,
возникающими как из-за хронического отравления организма самим алкоголем, так и вызванными им
соматическими нарушениями, в особенности функций печени. Воздействие алкоголя на организм
человека проявляется в форме алкогольного опьянения, которое затрагивает и изменяет психическое и
физическое состояние. Тяжесть этих изменений зависит не только от дозы алкоголя, но и от
особенностей организма, в частности, скорости его всасывания из желудочно-кишечного тракта и
чувствительности к нему организма. Чувствительность повышается при утомлении, голодании,
недосыпании, охлаждении и перегревании. Восприимчивость алкоголя высока у детей, подростков,
стариков и у ослабленных людей. Большую роль в переносимости алкоголя играют генетические
факторы, определяющие активность ферментов, перерабатывающих алкоголь. Некоторым народам
Крайнего Севера присуща крайняя непереносимость алкоголя, у них даже от умеренных доз алкоголя
может наступить опасное для жизни коматозное состояние, что генетически обусловлено низкой
активностью этих ферментов.
Алкоголизм — заболевание, которое развивается в результате длительного злоупотребления спиртными
напитками и характеризуется патологическим влечением к спиртному, психической, а затем и физической
зависимостью от алкоголя.
Выделяют три стадии алкоголизма.
На первой стадии алкоголизма одним из самых первых и ранних его симптомов является тяга к
спиртному (патологическое влечение к алкоголю). Этот признак к тому же еще и один из самых
стойких, он существует на протяжении всего заболевания, имея тенденцию утяжеляться. При этом сам
пьющий человек может долго не осознавать этого, объясняя свои частые выпивки ситуационными
факторами. Установить наличие патологической тяги бывает непросто не только из-за отсутствия
пациентом осознания своего влечения, но и потому, что пьющие люди склонны к сокрытию этого
факта. Поэтому нарколог бывает вынужден определять наличие патологического влечения по
косвенным признакам, в частности, путем опроса родственников или близких знакомых больного.
Одним из показательных признаков тяги к алкоголю является характерное изменение поведения в
ожидании выпивки: заметное оживление и повышение настроения, суетливость — все свидетельствует,
что человек в предвкушении радостного для него действия. Желание выпить возникает независимо от
воли человека и поэтому относится к числу навязчивостей. Несмотря на то, что это желание часто
сопровождается борьбой мотивов «за» и «против», чаще всего побеждает «за». Это уже симптом
психической зависимости, когда алкоголь становится постоянно необходимым средством для поднятия
настроения, обретения чувства уверенности и свободы, отвлечения от неприятностей и невзгод,
облегчения контактов с окружающими, эмоциональной разрядки. Выпивки делаются главным
интересом в жизни: все помыслы сосредоточиваются на них, придумываются поводы, изыскиваются
компании, всякое событие прежде всего рассматривается как причина для выпивки. Ради этого забра-
сываются другие дела, развлечения, хобби, не сулящие застолий, знакомства. На выпивку тратятся
деньги, предназначенные на самое необходимое, они становятся регулярными — по 2-3 раза в неделю и
чаще.
Из-за того что организм адаптируется к воздействию алкоголя, происходит повышение
толерантности т, е. увеличение минимальной дозы, способной вызвать хотя бы легкое опьянение. На
первой стадии алкоголику для опьянения требуется доза в 2-3 раза большая, чем прежде. Однако после
длительного перерыва в выпивках толерантность может падать. У подростков и юношей толерантность
может расти без возникновения алкоголизма за счет физического развития, увеличения массы тела.
Утрата контроля над собой способствует тому, что, начав пить, человек не может остановиться и
напивается до степени тяжелого опьянения, при котором патологическое влечение к алкоголю еще
более усиливается. Однако иногда контроль утрачивается только на второй стадии алкоголизма. Уже на
первой стадии алкоголизма могут появиться палимпсесты
— из памяти выпадают отдельные периоды
опьянения, во время которых человек был способен действовать и говорить таким образом, что другие
могли не заметить его состояния. Но чаще такие провалы в памяти появляются на второй стадии
алкоголизма.
Вторая стадия алкоголизма характеризуется возникновением физической зависимости от алкоголя.
Суть этой зависимости состоит в том, что регулярное поступление алкоголя в организм становится
необходимым условием для поддержания гомеостаза организма. Злоупотребление алкоголем вызывает