 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
146
санитарно-эпидемиологических учреждений, детских профилактических и противоэпидемических орга-
низаций и проведение соответствующих мероприятий.
В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.*
организация охраны здоровья граждан осуществляется через три основные системы: государственную,
муниципальную и частную.
* ВВС РФ. - 1993. - ¹ 33. - Ст. 1318.
К государственной системе здравоохранения относятся находящиеся в государственной
собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-
профилактические, научно-исследовательские и образовательные учреждения, фармацевтические
организации, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения и др.
К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления
здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические, научно-
исследовательские и учреждения образовательные, фармацевтические организации, аптечные
учреждения и учреждения судебно-медицинской экспертизы.
Частная система здравоохранения также допускается Российским законодательством. К ней
относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной
собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной
фармацевтической деятельностью.
Частная система здравоохранения создается и финансируется частными организациями,
общественными объединениями, а также физическими лицами.
Независимо от форм собственности большая часть расходов на здравоохранение направляется на
финансирование лечебно-профилактических учреждений и мероприятий как основной организационно-
правовой формы медицинского обслуживания в стране. В эту группу входят больницы, поликлиники,
амбулатории, диспансеры, больничные пункты при организациях и т.д. Среди всех медицинских
учреждений ведущее место занимают стационарные, в которых больные находятся в течение срока,
необходимого для лечения и выздоровления. На стационарные учреждения расходуется более
половины денежных средств, выделяемых на здравоохранение.
Расходы в медицинских учреждениях складываются главным образом на расходов на заработную
плату медицинскому и административно-хозяйственному персоналу, питание больных по нормам в
зависимости от типа учреждения, приобретение медикаментов и проч.
Обязательными источниками финансирования медицины выступают два: средства бюджета и
средства Фонда обязательного медицинского страхования, которые призваны дополнять друг друга.
Остальные источники финансирования медицины распространяются только на определенные категории
граждан страны.
Наряду с медицинскими учреждениями, обслуживающими население по месту жительства,
существуют ведомственные медицинские учреждения для работников соответствующей отрасли
хозяйства и управления. Так, свои медицинские службы имеются в министерствах обороны, внутренних
дел, путей сообщения, морского флота и т.д. — всего более в 20 министерствах и ведомствах. Эти
медицинские службы Министерству здравоохранения РФ не подчинены и объединить их оно не может.
Медицинские учреждения данных ведомств охватывают около 15% граждан Российской Федерации,
которые иногда обращаются за медицинской помощью и в поликлиники по месту жительства.
Ведомственная медицина финансируется, как правило, из федерального бюджета и проходит по
сметным документам своих министерств и ведомств. Таким образом, в целом по государству
здравоохранение финансируется из разных источников.
С 1 января 1993 г. в Российской Федерации введено обязательное медицинское страхование, которое
постепенно развивается и совершенствуется. Суть данной системы состоит в следующем. За каждого
гражданина РФ уплачиваются страховые взносы в Фонд обязательного медицинского страхования. Но
источники уплаты данных страховых взносов различны. Перечислим их:
1. Из бюджета как главного источника уплачиваются взносы на медицинское обслуживание
малозащищенных слоев населения: пенсионеров, неработающих, школьников, студентов и других
категорий.
2. Вторая группа страховых взносов вносится организациями независимо от форм собственности за
всех своих работников. В России все граждане застрахованы. Ежемесячно из фонда оплаты труда
отчисляется 3,6%. Из них 0,2% в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.