 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
329
предусмотренном законодательством о здравоохранении (ч. 4 ст. 97 УК).
Применение принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, страдающих
психическими расстройствами, не исключающими вменяемости (п. "в" ст. 97 УК), и нуждающихся в
лечении от алкоголизма или наркомании (п. "г" ст. 97 УК), имеет принципиально иной характер, о чем
будет сказано в заключительном параграфе данной главы.
§ 3. Характеристика принудительных мер медицинского характера в отношении лиц,
освобождаемых от уголовной ответственности или наказания, и основания для их
применения
В отличие от некоторых принципиальных положений судебной психиатрии, в частности, связанных с
освобождением от уголовной ответственности (невменяемость) или наказания, которые на протяжении
многих лет не подвергаются существенным законодательным изменениям, положения, определяющие
формы или виды принудительных мер медицинского характера, носящие более прикладной характер и
связанные с определенными организационными моментами, подвергались в отечественном
законодательстве определенным изменениям, направленным главным образом на
все большую
дифференциацию этих мер.
До 1988 г. Уголовным кодексом предусматривались всего две формы принудительных мер
медицинского характера: принудительное лечение в психиатрических больницах общего типа и
принудительное лечение в психиатрических больницах специального типа. Причем больницы
специального типа, предназначавшиеся для больных, представляющих особую опасность для общества,
находились в ведении органов внутренних дел.
В 1988 г. в УК РСФСР были внесены изменения, в соответствии с которыми были установлены три
вида принудительного лечения: в психиатрических больницах с обычным, усиленным и строгим
наблюдением. Одновременно было принято положение о том, что все виды принудительного лечения
осуществляются лечебными учреждениями органов здравоохранения*.
* См.: Положение об условиях и порядке оказания психиатрической помощи, утвержденное Указом Президиума
Верховного Совета СССР от 5 января 1988 г.
Несмотря на то что два вида (с обычным и строгим наблюдением) представляли не что иное, как
преобразованные старые, помещение в психиатрическую больницу с усиленным наблюдением явилось
новым, предназначенным для довольно четко очерченной категории психически больных видом
принудительных мер медицинского характера, аналогов которому не было в прежнем законодательстве.
В соответствии со ст. 99 УК РФ 1996 г. в настоящее
время существует уже четыре формы
принудительного лечения, три из которых являются переименованными видами принудительных
мер,
установленных в 1988 г., а одна (амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра)
представляет качественно иную форму принудительного лечения, которая была неизвестна прежнему
отечественному законодательству. Итак, в настоящее время законом (ст. 99 УК РФ) предусмотрены
следующие виды принудительных мер медицинского характера:
"а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;
б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;
в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;
г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным
наблюдением".
Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра — новый вид принудительного
лечения, который в настоящее время только осваивается практической психиатрией. Ранее в России
применялись исключительно стационарные виды принудительных мер медицинского характера, хотя в
некоторых зарубежных странах эта мера небезуспешно применяется в отношении определенных
контингентов психически больных. Справедливости ради следует отметить, что до 1988 г. в уголовных
кодексах некоторых .союзных республик к принудительным мерам медицинского характера была
отнесена передача больного на попечение родственникам и опекунам при обязательном врачебном
наблюдении, что являлось ничем иным, как амбулаторным принудительным лечением. Однако в силу
ряда обстоятельств, не в последнюю очередь в результате позиции Министерства здравоохранения
СССР, осуществлявшего методическое руководство применением принудительных мер медицинского
характера, амбулаторная принудительная мера практического применения не нашла. Поэтому