 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
183
реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Они осуществляются по дого-
ворам с гражданами или организациями. Государство регулирует предоставление платных медицинских
услуг, являющихся дополнительными к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи
лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и форм
собственности. Контролируется их организация, качество выполнения, правильность взимания платы.
Предприятия и учреждения здравоохранения могут выполнять свои функции только при наличии
лицензии на избранный вид деятельности. Лицензии выдаются на основе сертификата соответствия
условий их деятельности установленным стандартам лицензионными комиссиями, создаваемыми
органами государственного управления субъекта РФ или местной администрацией по их поручению.
Показателями деятельности учреждений здравоохранения являются объемы медицинской помощи
(количество посещений амбулаторий и поликлиник, дней лечения в стационаре, койкодней, вызовов
скорой помощи и т.д.). Разрабатываются нормативы видов медицинской помощи в расчете на 1000
человек, обслуживаемых учреждением здравоохранения в год.
Органы исполнительной власти субъектов РФ используют подушевые нормы финансирования
здравоохранения, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной
медицинской помощи в расчете на 1 чел. Показатели стоимости медицинской помощи по видам
определяются ими самостоятельно в соответствии с методическими рекомендациями.
Выравнивание условий финансирования бесплатной медицинской помощи осуществляется в
порядке, установленном бюджетным законодательством.
С 1992 г. в России смертность стала повышаться, а рождаемость снижаться. Население сокращается
ежегодно почти на 1 млн чел.; около 30% умерших в год — трудоспособные, в большинстве —
мужчины в возрасте 30—40 лет. Главная причина депопуляции заключается в том, что здравоохранение
перестало быть в числе приоритетов государственной политики. Резко сократились бюджетные расходы
на здравоохранение: в СССР они составляли 5% к ВВП, в современной России — 2, США — 14,
Западной Европе — 7—11%. На охрану здоровья расходы в год в расчете на душу составляют в России
50 долл., США — 4000 долл.
Россия берет за основу организации здравоохранения опыт США, базирующийся на медицинском
страховании*. Но сами американцы недовольны своей системой здравоохранения (остаются
незастрахованными около 40 млн чел. из-за отсутствия средств) и намерены ее реформировать,
предусмотрев страхование только для работающих, а бюджетные деньги используя на защиту
населения.
* ВОЗ не рекомендует введение медицинского страхования для стран с переходной экономикой.
В Великобритании в 1946 г. создана и ныне действует Национальная служба здравоохранения. Она
финансируется правительством и управляется местными властями. Расходы на 82% покрываются из
налогов, 18% — отчисления, производимые работодателями. Оплата врача напрямую зависит от
количества обслуживаемых пациентов. Стоматологическая помощь работающим оплачивается в размере
40% стоимости, а бесплатно оказывается детям до 16 лет, школьникам и студентам, беременным и
женщинам, имеющим детей в возрасте до 1 года, людям старше 60 лет, пенсионерам, инвалидам, ветеранам
войны, безработным, низкооплачиваемым и получающим социальную помощь.
Все эти категории граждан получают лекарства по рецептам бесплатно, остальные платят за любое
выписанное врачом лекарство 5,5 фунтов стерлингов.
Федеральным органом исполнительной власти, проводящим государственную политику и
осуществляющим управление в области охраны здоровья, является Министерство здравоохранения
Российской Федерации (Минздрав России).
Минздрав России решает комплексные проблемы здравоохранения: профилактика заболеваний,
медицинская помощь, проблемы инвалидности, медицинская экспертиза; обеспечение санитарно -
эпидемиологического благополучия населения; охрана семьи, материнства, отцовства и детства;
контроль качества лекарственных препаратов и медицинской техники; подготовка кадров и научно-
исследовательская деятельность; медицинское страхование и др.
Главной целью развития
образования являются гармоничное развитие личности и творческих
способностей человека, повышение интеллектуального и культурного потенциала страны.
Государство провозглашает гуманистический характер образования, общедоступность и
адаптивность его к особенностям развития обучающихся, светский характер государственных и
муниципальных образовательных учреждений, плюрализм в образовании, демократизм в управлении