 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
362
Психопатическое развитие.
Психосоматика. Основные направления психосоматической медицины (психоаналитическое,
экзистенциальное и теория стресса Г. Селье). Концепция «психологии телесности» В. В. Николаевой и
Г. А. Ариной.
Алкоголизм. Умеренное употребление алкоголя и бытовое пьянство. Характерные особенности
первой, второй и третьей стадий алкоголизма.
Наркомании и токсикомании. Классификация наркотических веществ. Наркотизм и
токсикоманическое поведение. Злоупотребление наркотическими веществами. Симптомы физической
зависимости.
Психологические основы психотерапии и реабилитации. Определение психотерапии.
Концепция личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии. Понятие о реабилитации.
Психогигиена. Психогигиена и психопрофилактика. Основные задачи психогигиены. Разделы
психогигиены.
Психофармакология. Предмет, задачи и методы психофармакологии. Разделы психофармакологии.
Психология посттравматического стресса. Проблема посттравматического стресса. Основные
понятия, используемые в работах по изучению травматического стресса.
29.1. Шизофрения
В качестве отдельного заболевания шизофрению выделил в конце XIX в. немецкий психиатр Э.
Крепелин. Он назвал его
dementia praecox («раннее слабоумие»). Крепелин определил, что
развивающаяся в юности или в молодые годы группа психических расстройств быстро приводит к
глубокому личностному дефекту. До этого разные формы шизофрении считались самостоятельными
психическими болезнями. Само название «шизофрения» в 1920-х гг. ввел в употребление швейцарский
психиатр Э. Блейер (иногда шизофрению так и называют — болезнь Блейера). В отличие от Крепелина,
он считал, что шизофрения может возникать не только в молодые годы, но и в зрелом возрасте.
Исследования этих ученых положили начало учению о шизофрении. В дальнейшем этому заболеванию
было посвящено множество научных работ, но до сих пор к единому мнению психиатры не пришли.
В отечественной психиатрии шизофренией (от греч.
?????
— расщепляю,
????
— душа) обозначают
группу сходных психических расстройств неясной этиологии, у которых, вероятно, имеются общие
эндогенные патогенетические механизмы развития в виде наследственной аномалии, не проявляющейся
до определенного периода жизни. Без лечения характерно прогрессирующее или приступообразное
течение, обычно завершающееся однотипной картиной изменения личности (дефекта) с
дезорганизацией психических функций (мышления, эмоций, психомоторик — всего поведения в целом)
при сохранности памяти и приобретенных ранее знаний (рис. 28-1).
Шизофрения — психическое расстройство неясной этиологии, для которого характерно прогрессирующее или
приступообразное течение, обычно завершающееся однотипной картиной изменения личности (дефекта) с
дезорганизацией психических функций (мышления, эмоций,психомоторики — всего поведения в целом)при
сохранности памяти и приобретенных ранее знаний.
Некоторые психические расстройства иногда включают в рамки шизофрении как особые ее формы,
иногда же рассматривают как отдельные психические заболевания. К ним относятся бредовые
(параноидные) психозы (например, паранойя), отличающиеся по картине от параноидной шизофрении,
шизоаффективные психозы (обладающие сходством с маниакально-депрессивным психозом) и
вялотекущая (малопрогредиентная, латентная, «пограничная») шизофрения.
При всех формах шизофрении встречаются симптомы (степень их выраженности различна), которые
относят к числу основных (их называют также «негативными», так как они отражают ущерб,
нанесенный болезнью психике). Прежде всего это симптом эмоционального снижения. Оно начинается
с нарастающей холодности больных к близким и значимым для них людям; безразличия к
окружающиму, безучастности к тому, что непосредственно касается больного, утраты прежних
интересов и увлечений. Проявления эмоций ослабляются и упрощаются. В начале заболевания может