 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
355
Бред — расстройство, при котором возникают непоколебимые суждения и умозаключения, не
соответствующие действительности.
Человек, который просто заблуждается, при разубеждении может отказаться от ошибочных
умозаключений. Никакими фактическими доказательствами бредового больного разубедить не
удастся. По клиническому содержанию (по теме бреда) все бредовые идеи с известной долей
схематизма можно разделить на три большие группы: 1) бредовые идеи преследования; 2) бредовые
идеи величия; 3) бредовые идеи самоуничижения (депрессивный бред).
Бред преследования (персекетурный бред) означает патологическую убежденность в том, что
«преследователи» находятся в непосредственном окружений больного, ходят за ним по улице,
подстерегают его под окнами дома, под видом больных проникают вслед за ним в клинику.
К бредовым идеям преследования относится бред отношения — патологическое убеждение человека,
что все имеет к нему отношение: окружающие смеются над ним, перемигиваются по его адресу, он
вызывает их насмешливое или даже брезгливое к себе отношение. Такие больные перестают посещать
общественные места, пользоваться общественным транспортом, ходить в театр или на лекции, так как
убеждены, что стоит им только появиться, как все тут же замечают их, насмешливо улыбаются, как-то
подозрительно смотрят, плохо говорят о них Разновидностью бреда отношения является сенситивный
бред отношения, который формируется, как правило, на основе таких особенностей личности, как
застенчивость, впечатлительность, ранимость, мнительность.
Бред отравления — это болезненная убежденность человека в том, что его хотят отравить, поэтому
он отказывается от еды («постоянно яд в пищу подсыпают»), не принимает лекарств («под видом
лечения отравить хотят»), не покупает расфасованных продуктов («я же знаю, что мне дадут бутылку с
отравленным молоком»).
Бред воздействия может иметь много различных вариантов: больной убежден, что на него на
расстоянии воздействуют гипнозом, электричеством, радиацией, влияя таким образом на его
мышление, поступки, вызывая у него сексуальное возбуждение и т. п.
Бред материального ущерба — это убежденность в том, что окружающие постоянно обворовывают
больного, крадут его вещи и деньги, носят его одежду, получают за него его зарплату или пенсию,
портят его имущество, морят его голодом.
При бреде порчи, или околдования, у больного появляется убежденность в том, что он стал жертвой
колдовства, его «испортили заговором», «дали выпить какого-то зелья» и он «теперь стал совсем
немощным», от него «осталась одна только тень», его «сглазили дурные глаза». Такой бред не следует
смешивать с суевериями, когда подобные идеи носят характер простого заблуждения и не являются
следствием болезни.
Бред ревности — это убеждение в неверности сексуального партнера. Бред ревности может
встречаться при различных заболеваниях, в частности при алкоголизме.
Бредовые идеи величия также разнообразны. При бреде изобретательства больной убежден, что он
сделал выдающееся открытие: изобрел вечный двигатель, открыл причину рака, нашел средство для
максимального продления человеческой жизни, изобрел «эликсир вечной молодости», «средство для
усовершенствования человеческой породы». Близок к этому и бред реформаторства, когда больной
убежден, что «открыл идею преобразования мира» и совершит «гениальную реформу».
Бред высокого происхождения — это убежденность больного в том, что он сын всемирно известного
писателя, кинозвезды, «последний отпрыск дома Романовых» и т. д., а «те, кто считается сейчас
родителями», всего лишь «воспитатели», «подставные лица», «родители в условном смысле».
Любовный, эротический (сексуальный) бред выражается в твердой убежденности больного в
необыкновенно сильной любви к нему какого-то человека, возможно, даже и незнакомого, но, как
правило, это известные люди — артисты, музыканты, политики. Такие больные настойчиво добиваются
встречи с «возлюбленным» или «любимой», буквально преследуют их, все поведение окружающих и
особенно «предмета любви», по их мнению, подтверждает правильность их мысли.
Нелепый бред величия (мегаломанический бред) характеризуется фантастичностью, грандиозностью,
порой сказочностью событий, которые, по утверждению больного, уже свершились. Этот вид бреда
характерен для прогрессивного паралича.
Бредовые идеи самоуничижения (депрессивный бред) проявляются в форме бреда самоуничижения,
самообвинения, виновности, греховности. Это очень близкие по клиническому содержанию