 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
353
под какую-нибудь концепцию.
Паралогичное мышление характеризуется расстройством логических связей в мышлении; выводы,
которые делает больной в таких случаях, не только не закономерны, но часто абсолютно нелепы.
Разорванность мышления выражается в отсутствии связи между отдельными мыслями или даже
отдельными словами. Речь такого больного может быть совершенно непонятной, лишенной всякого
смысла, и поэтому ее нередко называют словесной окрошкой, словесным салатом.
Паралогичное мышление, резонерство и разорванность мышления наиболее характерны для
шизофрении.
К нарушениям содержательной стороны мышления относят навязчивые, сверхценные и бредовые
идеи.
Навязчивые идеи относятся к навязчивым состояниям (навязчивостям, или обсессиям) и
рассматриваются как их частный вариант.
При навязчивых состояниях у человека помимо его воли возникают («навязываются») какие-то
мысли, страхи, влечения, сомнения, действия. Человек не может избавиться от них, несмотря на
критическое к ним отношение. Навязчивые состояния — не обязательно симптом болезни, они могут
встречаться и у здоровых людей.
Навязчивые мысли (навязчивые идеи) заключаются в появлении совершенно ненужных мыслей
(умственная жвачка, мысли-паразиты), например, о том, почему у человека две ноги, а у собаки —
четыре, почему у людей глаза разного цвета и т. п. Возникновение этих мыслей не зависит от желания
человека, они носят неотступный характер, от них невозможно избавиться. Как правило, навязчивости
сопровождаются неприятными переживаниями, душевным дискомфортом.
Навязчивости проявляются в таких формах, как навязчивый счет — непреодолимое стремление
считать все, что попадается на пути: количество ступенек на лестнице, окна в домах и т. п., а также в
стремлении к более сложным действиям, например складывать цифры, составляющие номер того или
иного телефона, подсчитывать общее число всех букв на странице книги.
Навязчивые сомнения — это навязчивые мысли с мучительной неуверенностью в правильности и
завершенности своих действий, сопровождаемые обычно неприятным, тягостным чувством. Больные
постоянно стремятся проверить себя, при этом не успокаиваясь. Нередко страдающий такими
сомнениями человек по нескольку раз возвращается домой, чтобы проверить, закрыл ли он дверь,
выключил ли перед уходом газ, погасил ли свет, но стоит ему отойти, как он вновь начинает
беспокоиться, завершил ли он это действие.
Навязчивые воспоминания характеризуются непроизвольным появлением ярких воспоминаний,
обычно о чем-то неприятном, о том, что человек хотел бы забыть (например, навязчиво вспоминается
какой-то тягостный для больного разговор, все детали смешного положения, в которое он когда-то
попал, обстановка экзамена, на котором он с позором провалился и где ему было так стыдно).
Навязчивые страхи называются фобиями. В структуре этого симптома — высок удельный вес
эмоционального компонента, однако традиционно фобии рассматриваются при изучении патологии
рационального познания.
Фобия – навязчивый страх.
Нозофобии — это навязчивые страхи заболеть тем или иным заболеванием (кардиофобия,
сифилофобия, канцерофобия) или даже умереть от этой болезни. Существует и навязчивый страх
смерти — танатофобия. Нередко встречаются фобофобии: человек, тяжело переживавший приступ
навязчивого страха, потом испытывает уже страх самого страха (нового приступа).
Страх пространства, а также процессов и явлений, происходящих в нем, может проявляться как
боязнь открытых пространств (агорафобия), закрытых помещений (клаустрофобия), пустых помещений
(кенофобия), как страх ходить (базофобия) и т. д.
Социофобии — это страхи, содержанием которых являются различные аспекты межперсональных
отношений: лалофобия — страх публичных выступлений; антропофобия — боязнь общения с людьми;
мифофобия — страх солгать, невольно сказать неправду; эрейтофобия — страх покраснеть в
общественном месте, особенно во время щекотливого разговора, когда все могут подумать, что у
больного «не совсем чистая совесть»; гинекофобия — боязнь общения с женщинами; андрофобия —
страх перед половым актом и т. д. Разнообразие фобий поражает воображение здоровых людей,
свободных от них, хотя справедливости ради необходимо отметить, что наличие тех или иных страхов,