 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
157
радиации, угрожающих жизни, до фонового излучения Земли представляет в настоящее время крайне
сложную задачу.
Известно, что лимфоциты отличаются наиболее высокой чувствительностью к воздействию
ионизирующей радиации. В отличие от других клеток, радиочувствительность лимфоцитов проявляется
не только в фазе деления (митозов), но и в фазе покоя (интерфазе). В зависимости от мощности дозы и
радиочувствительности организма облучение может вызвать радиационную гибель клеток,
функциональные отклонения – нарушение кооперации клеток в иммунном ответе, иммунодепрессию
или даже активацию отдельных клеточных клонов. Еще более существенно для формирования
патологических реакций генотоксическое действие радиации, которое проявляется в лимфоцитах
периферической крови как хромосомные аберрации и генные мутации.
Проявления различных типов мутаций в зависимости от дозы радиации зависят в каждом конкретном
случае от факторов наследственного (семейного) предрасположения к определенным реакциям
организма на ионизирующую радиацию. Характер генотоксического эффекта может зависеть и от
наличия дополнительных факторов: экологическое неблагополучие по ксенобиотикам, неадекватное
питание, дефицит витаминов А, Е, С, вызывающий недостаточность систем антиоксидантной защиты.
Кроме того, должен быть принят во внимание возрастной фактор: при одних и тех же дозах облучения у
детей число хромосомных аберраций лимфоцитов на 20% превышает их уровень в лимфоцитах у
взрослых.
Особенность радиационного воздействия на иммунную систему заключается в одновременном
развитии иммунологической недостаточности и склонности к аутоиммунным процессам. У части детей
снижение специфического противовирусного иммунитета сочетается с повышенной концентрацией в
крови циркулирующих иммунных комплексов, склонных фиксироваться в сосудистой стенке и
вызывать местную воспалительную реакцию, что подтверждает вероятность развития у этих детей
аутоиммунных процессов. Однако риск развития аутоиммунной патологии при воздействии радиации
невысок, так как усиление образования аутоантител происходит на фоне нарушения кооперации клеток
в иммунном ответе, что скорее ведет к состоянию толерантности. Развивающаяся под действием
радиации толерантность к чужеродным антигенам (аллергенам) объясняет отсутствие заметного роста
заболеваний атонического генеза (бронхиальная астма и другие респираторные аллеризы) у детей,
проживающих в зонах особого контроля.
Как известно, мутации лимфоидных клеток, наступающие под влиянием ионизирующей радиации, и
иммунологическая толерантность сопровождаются развитием лимфолейкозов, причем риск их
возникновения возрастает на 0,7–1,3% на каждые 100 бэр. Так, в 60-е годы был отмечен подъем
заболеваемости детей лейкозами в С.-Петербурге до 10 на 100 000 детского населения, когда
производились испытания атомного оружия в атмосфере. Запрет на такие испытания снизил величину
«пика» заболеваемости лейкозами, хотя тенденция к ее росту сохранялась и в последующие годы.
При исследовании функционального состояния фагоцитирующих клеток, выполняющих в организме
важнейшую элиминационную (удаление) функцию, у детей из зон «жесткого контроля» были выявлены
значительные нарушения функции нейтрофилов и моноцитов, снижение миграции клеток в зону
воспаления, их высокая разрушаемость – все это свидетельствует о дезорганизации клеток ретикуло-
эндотелиальной системы.
Необходимо подчеркнуть, что иммунная система ребенка развивается относительно медленно,
причем в процессе ее становления существуют критические периоды, когда чувствительность
иммунных клеток по отношению к воздействию факторов внешней среды изменена. Помимо
возрастной реактивности существуют конституционные и индивидуальные ее вариации, поэтому
проявления различной патологии возможны спустя весьма отдаленный период после воздействия
радиации, что требует длительного и постоянного наблюдения за детьми из контролируемых
территорий.
Важным показателем реагирования организма человека на воздействие электромагнитного излучения
в последние годы считается наличие реакций иммунной системы (как показателя резистентности).
Электромагнитные поля вызывают повышенный риск уменьшения всех видов лимфоцитов, развития
лейкозов, дисмикроэлементозов, анемий.
У людей, у которых ультрафиолетовое облучение не вызывает заметной пигментации кожи, оно
приводит к ряду положительных физиологических сдвигов, усиливает фагоцитоз, изменяет состояние
симпатико-адреналовой системы, повышая ее работоспособность и совершенствуя рефлекторные
реакции. Пигментация кожи является защитной реакцией на избыточное воздействие солнечной
радиации, особенно ультрафиолетовых лучей, которые при их избыточной интенсивности вызывают