 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
158
снижение активности антигенпрезентирующих клеток (макрофагов), подавление Т-клеточного
иммунитета и нарушение отторжения измененных и больных клеток кожи. В то же время
ультрафиолетовое облучение только крови (как лечебная процедура) повышает активность как Т-, так и
В-системы иммунитета, фагоцитоза, аналогично эффектам от кровопусканий и переливания крови.
При интерпретации данных иммунологического обследования необходимо учитывать зависимость
изменения показателей от возраста, биологических ритмов и других факторов. Так, существуют
возрастные различия, достигающие по содержанию Т-клеток 50%, по JgA
– 100% и т.д. Известны
сезонные ритмы. Например, отмечается снижение клеточного и стимуляция гуморального иммунитета
осенью, весной же наблюдается обратная динамика, зимой – оба звена активируются, летом –
подавляются, однако в этот период стимулируются факторы неспецифической резистентности.
Наиболее выражены сезонные ритмы с июня
по сентябрь и минимальные – с декабря по март.
Обнаружены также и суточные ритмы, наиболее высокие показатели фагоцитоза, пропердина
наблюдаются в дневное и вечернее время, наиболее низкие их значения зарегистрированы ночью и в
утренние часы; максимальное содержание лимфоцитов наблюдается в 24 часа, наименьшее – при
пробуждении. Заметное угнетение Т- и В-систем иммунитета отмечается утром, а активность их
возрастает до максимальных значений в полночь. Наибольшая концентрация антител и выраженность
аллергических реакций наблюдается во сне, предельно низкие их показатели отмечаются в
бодрствующем состоянии.
Биологические значения иммунитета оказываются детерминированными и географической широтой
региона. Так, установлено, что показатели неспецифической резистентности в целом у жителей юга
значительно выше, чем на севере. Каждый индивидуум адаптирован к тем условиям, в которых он
живет постоянно. Вот почему миграции населения, особенно характерные для сегодняшнего дня,
зачастую приводят к расстройству иммунологической реактивности. Мигранты не только привозят
новую микрофлору, но и сами становятся в новом климатогеографическом регионе
иммуннодефицитным контингентом, страдающим повышенной заболеваемостью и ее хронизацией. Для
иммунитета небольших коллективов мигрантов имеет значение следующее обстоятельство: когда люди
живут в замкнутых малых коллективах, происходит так называемый феномен упрощения микрофлоры,
приводящий к падению иммунологической реактивности. Это происходит потому, что нормальная
микрофлора, обитающая в кишечнике человека, имеет массу перекрестно реагирующих антигенов с
вирулентными и опасными микробными агентами, вследствие чего она выполняет роль тренера,
активатора иммунной системы для ее борьбы с патогенными возбудителями. При снижении или
отсутствии свежего притока этих возбудителей понижается иммунная защита, приводящая к
повышению заболеваемости в ограниченных контингентах. По этой же причине после длительного
пребывания космонавтов в космосе все контакты и переговоры с ними после приземления ведутся через
непроницаемые прозрачные перегородки, так как они становятся очень чувствительными к банальной
инфекции из-за феномена упрощения микрофлоры.
Существует связь иммунологической реактивности с группами крови. У здоровых лиц 18–50 лет
наиболее высокий уровень иммунореактивности наблюдается у тех, кто имеет II(А) группу крови. До 25
лет наиболее низкая реактивность у лиц с 1(0) группой, от 30 до 50 лет – у лиц с III(В) группой крови.
Бактериальные и вирусные агенты в момент проникновения в организм вызывают физиологическую
реакцию в виде реактивного лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной формулы в пределах зрелых клеточных
форм, появление атипичных клеточных элементов (мононуклеаров) в рамках реактивных изменений.
Эти реакции кроветворной системы сопровождаются увеличением концентрации антител, повышением
активности фагоцитоза. Однако целый ряд бактериальных и вирусных агентов вызывают не
физиологический ответ организма, а производят повреждаюшее воздействие на иммунную систему. Это
прежде всего относится к ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунорегуляторных клеток и как
следствие этого глубокий иммунодефицит, сопровождающийся высокой частотой тяжелых инфекций и
опухолевых процессов.
Контакт с биологическими факторами часто вызывает сенсибилизацию иммунной системы,
повышение титров JgE и аллергические реакции (контакт с лабораторными и домашними животными,
клещами домашней пыли, рисовой пылью, пылью пекарских дрожжей и т.д.).
На севере из-за холода выраженность аллергических реакций в целом снижена из-за меньшего
набора аллергенов, но в то же время ветреная погода, влажность и низкие температуры приводят к
увеличению процента атонических аллергических процессов. Нужно отметить также, что у лиц,
подвергающихся частым и продолжительным воздействиям низких температур, аллергические реакции
обусловлены выбросом в кровь так называемых холодовых агглютининов, относящихся к JgM, – эти