 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
106
При всем многообразии видов неврозов выделяют три их базовых формы. Истерия чаще возникает у
людей, близких к художественному типу ВНД, и проявляется в двигательно-опорных и вегетативных
расстройствах. Психастения, или невроз навязчивых состояний, развивается у людей мыслительного
типа и проявляется в навязчивых идеях или страхах. У людей промежуточного типа возникают неврозы
по типу неврастении, которая проявляется в снижении работоспособности, нарушениях сна,
раздражительности и др.
Кроме классификации неврозов, приведенной выше, в практике используются и другие. Так, неврозы
делят на общие и системные. К общим относятся неврастения (астенический невроз), невроз страха,
невроз навязчивых состояний и истерический невроз. Из системных чаще всего встречаются
невротические недержания мочи (энурез), заикание (логоневроз) и тики. К системным неврозам нередко
относят заболевания, в которых трудно выделить какой-то один ведущий синдром, – это так
называемые недифференцированные неврозы.
Каждый вид невроза имеет свои характерные особенности: симптоматику, частоту встречаемости,
преимущественное развитие у лиц с определенными психофизиологическими особенностями.
Например, астенический невроз – это прежде всего сочетание повышенной возбудимости и
раздражительности с быстрым истощением активного внимания, утомляемостью и пониженным фоном
настроения; истерический невроз – неосознаваемое стремление к сохранению болезненного состояния и
ряд других расстройств. Однако в конечном итоге причиной любого невроза является несоответствие
между выполняемой мозгом работой (степенью его напряжения) и условиями, обеспечивающими
восстановление его состояния и работоспособности. Функциональное состояние психики, динамика ее
изменений в норме и патологии в значительной степени зависят от индивидуальных
психофизиологических особенностей человека, что следует учитывать в организации образа жизни
данного человека.
Вероятность срыва высшей нервной деятельности, так же как и возникновение отрицательных
эмоциональных состояний, во многом зависит от условий, в которых живет и трудится человек,
отношения к нему, его деятельности, его проблемам со стороны окружающих, а также от
индивидуальных особенностей нервной системы человека, его психофизиологической организации.
Неврозом заболевают в основном люди низко адаптивные, слабые, неуверенные в себе. Невроз – это
следствие неразрешенного внутреннего конфликта мотивов при недостаточно высокой
эффективности механизмов психологической защиты и выраженном пассивно-оборонительном
поведении в стрессовых ситуациях.
Неврозы – широко распространенное нарушение, и предполагается, что до 50% больных,
обращающихся в поликлинику, в своей основе имеют психосоматические или невротические
нарушения. При нарушении информационных и регуляторных процессов в мозгу возникают
разнообразные функциональные нарушения в системе органов, связанных с соответствующей частью
мозга. Проявляются эти нарушения у разных людей по-разному и прежде всего там, где есть какие-то
слабые места (или генетическая предрасположенность, или приобретенные вследствие нарушения
здорового образа жизни, или то и другое одновременно). Чаще всего невротические состояния
проявляются в резком снижении работоспособности, ухудшении сна, памяти, снижении аппетита,
может нарушиться стабильность кровотока и давление крови, появляются головные боли и боли в
разных органах. И если поначалу жалобы человека не подтверждаются данными объективных
исследований, то при недостаточной или неквалифицированной медицинской помощи могут развиться
органические заболевания: гипертония, инфаркт миокарда, язвы желудка или двенадцатиперстной
кишки, сахарный диабет и т.д.
В результате воздействия информационно-эмоциональных стрессов и недостаточной профилактики
нервно-психических нарушений значительная часть людей страдает неврозами. Так, не менее 33%
призывников в ряды Вооруженных Сил ежегодно освобождаются от призыва в связи с нервно-
психическими расстройствами (в том числе и лица с умственной отсталостью), до 80% учителей
страдают разными формами неврозов, а в общем, контингенте школьников не более трети свободны от
каких-либо психических нарушений. С другой стороны, каждый второй пациент с жалобами на
сердечно-сосудистую, пищеварительную и другие системы нуждается в первую и главную очередь в
помощи психотерапевта. После получения такой квалифицированной помощи необходимость
посещения другого врача-специалиста часто вообще отпадает.
Гармония процессов, протекающих в мозгу, – важнейшее условие психического здоровья, залог
успешной физической или умственной деятельности. Только в этом случае можно ставить задачу
оптимизации процессов умственного труда без неблагоприятных для здоровья последствий.