 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
иммунодефицита, причина и пути передачи заболевания представлялись неясными.
Вирус, известный ныне как возбудитель СПИДа, был открыт только в 1983 году, и
его называли по-разному. Сейчас его принято называть вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ). Позже от больных, имевших контакты с выходцами из западной
Африки, была выделена разновидность этого вируса – ВИЧ-2. СПИД был впервые
идентифицирован в США.
Передача вируса
ВИЧ можно выделить из семенной жидкости, секрета шейки матки, лимфоцитов,
плазмы крови, спинномозговой жидкости, слез, слюны, мочи и материнского молока.
Отсюда не следует, что все эти жидкости могут переносить инфекцию, т.к. концентрация
вируса в них существенно различна. Реально инфекционными являются: сперма, кровь и,
возможно, секрет шейки матки.
Обычным путем распространения вируса во всем мире являются половые контакты
как оральные, так и вагинальные. Другой путь передачи вируса – через зараженную
донорскую кровь или ее компоненты, а также донорские органы и сперму.
Кроме того, вирус может передаваться между лицами, употребляющими наркотики,
через общие иглы многоразового использования, при лечебных процедурах или же от
матери ребенку.
Передача вируса от матери ребенку происходит еще в матке или при рождении. Все
еще неясно, может ли вирус передаваться с материнским молоком.
Нет также хорошо документированных данных о том, чтобы вирус мог
распространяться через слюну. Он не передается при случайных и бытовых контактах
между людьми. Тем не менее медицинский персонал может заражаться при ранениях
иглами, а также при попадании на кожу и слизистые оболочки зараженной крови и
других жидкостей организма.
Нет оснований считать возможной передачу вируса комарами, вшами или
постельными клопами. Им нельзя заразиться в бассейне или через общую кухонную
утварь, посуду, пищу и туалетные принадлежности, а также просто находясь в одном
помещении с инфицированным.
Распространение эпидемии
В США и Великобритании первая волна эпидемии распространялась среди мужчин-
гомосексуалистов, а вторая – нынешняя – среди наркоманов, применяющих
внутривенные инъекции, что, вероятно, позволит эпидемии захватить и
гетеросексуальную часть населения.
Переход эпидемии на гетеросексуальные популяции будет происходить благодаря
бисексуальным мужчинам, наркоманам и проституткам.
Сегодня в США 7% больных СПИДом – женщины; и хотя основным фактором риска
остается внутривенное употребление наркотиков (50% заболевших), следующий по
значению путь передачи вируса – это гетеросексуальные половые контакты (29%).
В Великобритании женщины составляют 3,1% заболевших. Истории болезни и
эпидемиологические данные ясно показывают, что ВИЧ может передаваться от
мужчины к женщине и наоборот.
Правда, изучение гетеросексуального пути распространения вывело различия в
эффективности передачи вируса – она максимальна среди женщин, партнеры которых
больны СПИДом, а для передачи от больной женщины к ее партнерам составляет 65%.
Частично эти различия можно отнести за счет различия в методах исследования.