 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
387
населения, доступности медицинских услуг и оценки их качества населением. При этом наилучшие
результаты достигаются в том случае, если наряду с опросом населения одновременно обследуется
состояние медицинского обслуживания в лечебно-профилактических учреждениях, куда обращалось
обследуемое население.
Для характеристики состояния медицинского обслуживания используются следующие показатели:
мощность лечебно-профилактического учреждения (число посещений поликлиник в смену, число
коек в стационаре);
характеристика состояния зданий, в которых располагаются обследуемые учреждения, и уровень
их благоустройства;
площадь, приходящаяся на одну койку; максимальное число больных в палате и др.;
уровень обеспеченности и учреждение медицинской техникой, срок ее службы и
удовлетворенность потребностей населения в проведении централизованных обследований
(ультразвуковой диагностики, эндоскопических исследований, лабораторных анализов);
обеспеченность функциональной мебелью и транспортными средствами.
Одновременно собираются сведения по кругу показателей, позволяющих произвести оценку уровня
медицинской помощи, оказываемой обследуемым лечебным учреждением населению. В числе этих
показателей:
численность врачей, среднего и младшего медицинского персонала (состоящих в штате и
работающих на условиях совместительства);
уровень подготовки и повышение квалификации медицинского персонала, обеспеченность
потребностей населения специализированной врачебной помощью;
данные об исходе лечения больных, выбывших из обследуемого стационарного отделения;
длительность предоперационного и послеоперационного периода;
средняя стоимость содержания одной койки;
обеспеченность потребностей населения в специализированной врачебной помощи;
оценка качества оказываемой населению медицинской помощи главным врачом и основных
факторов возможного его улучшения.
Для изучения деятельности лечебно-профилактического учреждения по приведенным выше
показателям проводится анкетирование населения, обращающегося за медицинской помощью в
обследуемое медицинское учреждение.
Анкета содержит краткую демографическую характеристику обследуемого лица, вопросы о
состоянии его здоровья, затратах времени на дорогу в лечебно-профилактическое учреждение, времени
ожидания врачебной помощи, госпитализации; степени удовлетворенности полученной медицинской
помощью; стоимости платных услуг; обеспеченности лекарствами, рекомендованными лечащим
врачом.
Анкета также содержит вопросы о том, как оценивает состояние своего здоровья опрашиваемый
после проведенного лечения и чем он неудовлетворен в деятельности лечебного учреждения.
Несколько иной подход к изучению здоровья населения имеет место в мониторинговых
обследованиях уровня жизни и здоровья населения, которые проводит в последние годы Мировой банк
на территории России и других стран СНГ. В ходе обследования фиксируются число случаев
заболеваний за последние 4 недели, число дней болезни и нетрудоспособности, характер используемых
медицинских услуг и их стоимость, антропометрические данные обследуемого лица.
Значимость полученных от населения сведений о состоянии здоровья повышается в связи с тем, что
они могут быть проанализированы в сочетании с важнейшими показателями материальных условий
жизни обследуемых лиц, именно во взаимосвязи с доходами, видом занятий, составом домохозяйства,
наличием и возрастом детей, уровнем и структурой потребления продуктов питания. Сведения по
перечисленным показателям собираются одновременно с информацией населения о здоровье.
На состояние здоровья занятого населения оказывают влияние условия
труда на производстве.
Статистическое наблюдение в этой области осуществляется в виде годовой отчетности предприятий
промышленности, строительства, транспорта и связи (независимо от формы собственности) по системе
показателей, характеризующих условия труда, льготы и компенсации за работы в неблагоприятных
условиях (форма ¹ 1-т — «Условия труда»). Данные о числе пострадавших при несчастных случаях
на производстве содержатся в форме ¹ 7 — «Сведения о травматизме на производстве». Эти сведения
основываются на регистрации несчастных случаев на производстве, оформленных соответствующим
актом (по форме ¹ Н-1 или ¹ Н-2).