 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
194
могут приводить ситуации, которые не дают человеку возможности успешно бороться за
признание собственной личности окружающими, исключая чувство удовлетворения в процессе
самоутверждения. Если человека подавляют, игнорируют, то у него развивается чувство
постоянного недовольства собой, не находящее выхода и заставляющее его ежедневно
"проглатывать обиду". Эти данные позволяют, например, понять, почему среди негров США
количество гипертоников в три раза больше, чем среди белого населения.
Для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями типична завышенная самооценка,
приводящая к таким особенностям личности, как индивидуализм, неудовлетворенность своим
положением в жизни (профессией, должностью), конфликтность, пристрастие к "выяснению
отношений". Это, как правило, люди сдержанные, скрытные, обидчивые, тянущиеся к другим, но
трудно с ними сходящиеся. При неблагоприятной ситуации или заболев, они нередко порывают
свои социальные связи, замыкаются на анализе своих субъективных ощущений, уменьшая не
только количество контактов, но и делая их более поверхностными, поскольку для них
характерны повышенная чувствительность к словесным раздражителям, особенно к порицаниям,
уход от острых конфликтных ситуаций и от таких эмоциональных факторов, как дефицит
времени, элементы соревнования.
Для больных язвенной болезнью характерны тревожность, раздражительность, повышенная
исполнительность и обостренное чувство долга. Им свойственна пониженная самооценка,
сопровождающаяся чрезмерной ранимостью, стеснительностью, обидчивостью, неуверенностью в
себе и в то же время повышенная к себе требовательность, мнительность [27]. Замечено, что эти
люди стремятся сделать значительно больше, чем реально могут. Для них типична тенденция к
активному преодолению трудностей в сочетании с сильной внутренней тревогой. По теории
Бергмана предполагается, что указанная тревога порождает состояние напряжения, которое может
сопровождаться спазмами гладких мышц стенки пищеварительных органов и их сосудов;
наступающее ухудшение их кровоснабжения (ишемия) приводит к снижению сопротивляемости
этих тканей, перевариванию желудочным соком и к последующему образованию язвы. Важно
обратить внимание на то, что вероятность возникновения повторных обострений заболевания тем
больше, чем меньше скорректирована самооценка, связанная с указанными психологическими
особенностями.
Мощность органических изменений при стрессе определяется обобщенной оценкой ситуации,
а она, в свою очередь, тесно связана с мерой ответственности человека за порученное ему дело.
Признаки эмоционального напряжения, обнаруживающиеся в ответственных ситуациях, особо
усиливаются в тех случаях, когда отсутствует физическая нагрузка.
Психическое напряжение, неудачи, страх, срывы, чувство опасности являются наиболее
разрушительными стрессорами для человека. Они порождают кроме физиологических изменений,
приводящих к соматическим заболеваниям, психические следствия эмоционального
перенапряжения - неврозы.
Невроз возникает при острейшем информационном дефиците, недостатке сведений о
возможности выхода из ситуации, мучительной для человека. Когда создается конфликт между
необходимостью разрешать жизненную ситуацию и невозможностью это сделать, поскольку
неизвестно как, то в этих условиях может развиться невроз - такое функциональное состояние
нервной системы, при котором резко возрастает чувствительность к сигналам от внешней и
внутренней среды [125].
Повышенная чувствительность выступает, с одной стороны, как приспособительный
механизм к недостатку информации, обеспечивая приток дополнительных сигналов, с помощью
которых можно разрешить ситуацию.
С другой стороны, повышенная чувствительность делает человека более восприимчивым к
любым раздражителям и проявляется как излишняя плаксивость, нетерпеливость, взрывчатость, а
также в виде болевых ощущений в ответ на сигналы из внутренней среды, которые ранее не
воспринимались [2 75].
Невозможность внешнего проявления активности в целенаправленном действии и
перенесение силы активности на внутреннее движение, составляет один из основных факторов,
определяющих вегетативные нарушения при неврозах. Поэтому существенным моментом снятия
напряженности и облегчения состояния является обращение событий – изменение внутреннего
движения на внешнее, и достижению этой цели могут способствовать все разновидности
двигательной нагрузки (о чем мы уже говорили в предыдущей лекции).
Свойственная страдающему неврозом подчеркнутая эмоциональность может привести к
"бегству в болезнь", заменяющему разрешение конфликта. Уход в болезнь удобен в том смысле,
что избавляет человека от необходимости принимать решения, переключая внимание на заботу о
своем здоровье и снижая тем самым на время актуальность травмирующей ситуации.